A strippatura di a membrana, o spazzatura di a membrana, hè un metudu adupratu per prumove l'iniziu iniziale di u travagliu è riduce u risicu di gravidanza post-termine. Stripping membranes hè un metudu simplice, faciule è sicuru chì pò esse fattu in aduttoreodi levatriceufficiu.
Induzione di travagliu per spugliatura di membrana
Sicondu u libru di u duttore Philip DiSaia, Revista di Salute di e Donne: Una Actualizazione Clinica in Ostetricia-Ginecologia (pagina 124) , a striscia di membrana hè una prucedura ostetrica cumuna. U vostru duttore o ostetrica puderia suggerisce di spogliarà e membrane per incuraghjà l'iniziu spontaneu di u travagliu è riduce a vostra necessità altri metudi di induzione di travagliu . U strippaggio di a membrana pò ancu esse fattu à l'iniziu di altri metudi, cum'è l'usu diossitocinao prostaglandine, àaccelerà u vostru travagliu.
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Cume hè Proceduta A Procedura
U vostru duttore o ostetrica inserisce un dittu inguantatu attraversu a bocca (os) di u cervice durante un esame pelvicu. U spazza in un muvimentu dolce trà a parte bassa di l'utru è usaccu d'acqua. Questu separa facilmente o spoglia e membrane fetali intattate da u muru di uuteru. Una prucedura di spugliata pò induce u travagliu, o u vostru duttore pò ripetelu in una settimana o menu secondu e vostre circustanze.
Ciò chì accade quandu e membrane sò spugliate
Sicondu a riferenza di DiSaia, spugliate e vostre membrane hè pensatu per liberà prostaglandine è forse altre sostanze da u rivestimentu uterinu è u cervice. Di conseguenza, u cervice si addolcisce,efface (matura), dilata, è u travagliu principia. U travagliu principierà più prestu se u collu di l'utru hè dighjà maturu prima di a striscia di a membrana.
Quandu Si Suggerisce a Spogliatura di Membrana?
Perchè striscia a membrana per induce u travagliu? U strippaggio di a membrana pò esse raccomandatu in e situazioni seguenti:
- Site passatu39à 40 settimane di gravidanza è u to collu hè sempre fermu, longu è chjosu
- Sìpassatu 41 settimaneo avvicinendu 42 di gravidanza
- À l'iniziu di l'induzione pianificata, elettiva di u travagliu
- Sì avete una cundizione medica cum'è preeclampsia, diabete, opressione sanguigna alta, o ci sò segni di poveru benessere fetale, è u travagliu prima è a consegna hè megliu per voi è u vostru zitellu
U strippaggio di a membrana hè spessu effettuatu à 39 settimane è oltre, tuttavia, a strippatura di membrane à 38 settimane dipende da a vostra gravidanza individuale è da e raccomandazioni di u vostru praticante. Ùn hè tipicamente effettuatu à menu di 38 settimane .
Rate di Successu
U strippaggio di a membrana hè efficace per inizià l'iniziu di u travagliu, secondu a 2005 Cochrane Library Database Revisioni Sistematiche analisi di parechji studii clinichi. Un studiu publicatu in 2014 in u J urnale di Ginecologia Clinica è Ostetricia hà trovu u seguitu per paragunà a striscia di membrana (donne studiate) chì cumincianu à nimu spugliata (gruppu di cuntrollu di donne), à partesi da 38 settimane:
- Iniziazione successu di u travagliu : U 90% di e donne studiate à membrana spugliata sò andati in travagliu attivu paragunatu à u 75% di i cuntrolli senza striscia
- Meno bisognu di induzione formale di travagliu per altri metudi : 10% di u gruppu di studiu paragunatu à u 25% di u gruppu di cuntrollu avia bisognu di altri metudi di induzione di travagliu.
- Meno donne sò sempre incinte à 41 settimane : 10% di e donne in studiu contr'à 25% di i cuntrolli eranu sempre incinte à 41 settimane.
- Prima travagliu è cunsegna : A maggior parte di e donne in u gruppu di studiu hà consegnatu una settimana prima di quelle in u gruppu di cuntrollu, senza strisce
A maiò parte di e donne in u gruppu di studiu avianu solu bisognu di una spazzata per inizià u travagliu è un picculu percentuale avia bisognu di duie spazzate, chì eranu à una settimana di distanza.
Benefici è Risultati di Gravidanza
Sicondu u 2005 citatu sopra Cochrane Library Database analisi, paragunatu à nimu spugliata, raschendu a membrana per induce u travagliu hà i seguenti vantaghji:
- Riduce u tempu per l'iniziu di u travagliu
- Aumenta a probabilità di apparizione di travagliu in 48 ore dopu a procedura
- Riduce a percentuale di gravidanza prolungata oltre 41 è 42 settimane, riducendu cusì a percentuale di gravidanze post-termine
- Ùn aumenta micca a probabilità di una cesarea
- Ùn hè micca assuciatu cù un risicu aumentatu per infezioni materne o neonate, o altri risultati poviri di gravidanza, materna o neonatu
Ùn ci era micca abbastanza dati da i studii cù i quali paragunà i risultati di a striscia di membrana per l'usu di prostaglandine o ossitocina per induce u travagliu.
Spogliatura di membrana è Induzione di travagliu pianificatu
Un studiu publicatu in 2015 in Ostetricia è Ginecologia hè una fonte d'evidenza chì a striscia di membrana hè ancu benefica quandu hè fatta à l'iniziu di induzione formale, pianificata di travagliu cù prostaglandine o altri metudi.
Sicondu u studiu, paragunatu cù e donne chì ùn avianu micca spugliata di membrana, quelli chì anu spugliata di membrana à l'iniziu di l'induzione di travagliu cù una prostaglandina o rottura attiva di membrane da u clinicu avianu:
- Una probabilità più alta di avè una consegna vaginale di una cesariana
- Intervallu più cortu da l'induzione di u travagliu à a consegna
- Meno bisognu di aumentu ossitocina di travagliu
- Una megliu soddisfazione cù u prucessu di travagliu è di consegna
Rischi è Cons
U 2005 Cochrane Library Database analisi di studii hà trovu chì a striscia di membrana hè assuciata à:
- Discomfort durante a prucedura
- Crampi uterini irregulari dopu a prucedura
- Sanguinamentu da a procedura chì di solitu hè leggera se ùn avete micca fattori di risicu
Ci hè un picculu risicu potenziale per a rottura involuntaria di membranze prima di u travagliu.
Contraindicazioni
Stripping the membranes hè contraindicatu in queste situazioni:
- Segni di infezzione vaginale attiva chì pò cullà in l'utru
- A placenta copre parzialmente o cumpletamente u cervice chì aumenta u risicu per l'emorragia
- Membrane digià rotte, aumentendu a possibilità di infezioni intrauterine
- Tù o u to criaturu site in periculu sè avete una consegna vaginale
Dumandate à u vostru duttore
Quantu hè efficace a striscia di membrane per induce u travagliu? A strippatura di a membrana hè faciule, sicura è efficace per induce un iniziu iniziale di travagliu spontaniu. Dumandate à u vostru duttore o ostetrica se puderete prufittà di a striscia di a membrana se avete passatu a data di scadenza è ùn avete micca segni di maturazione cervicale o travagliu.
