Sindrome d'aspirazione di Meconium (MAS): Cause, Signs & Treatment

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IN QUEST ARTÍCULO

Cause di u sindromu di aspirazione di meconiu (MAS)
Segni è sintomi di MAS
Cumplicazioni di u sindromu di aspirazione di meconiu
Diagnosi di MAS in i zitelli
Trattamentu per MAS
Prognosi di MAS in i zitelli
Prevenzione di MAS

U sindromu di l'aspirazione di meconiu (MAS) si trova quandu un fetu o un nascitu inalate una mistura di fluidu amnioticu è meconiu in i so pulmoni mentre sò sempre in u ventre di a mamma o durante u travagliu.

Meconium hè u primu taburete di u zitellu, chì hè un taburete verde scuru, grossu fattu di cellule, mucus è secrezioni intestinali. Di solitu, i zitelli passanu u so primu feci in e prime ore o ghjorni dopu a nascita. In ogni casu, pò accade in l'utru in certi casi durante u tardu s'follow noopener noreferrer'>1 ) ( due ).

MAS pò causà distress respiratoriu è porta à malatie o altre cumplicazioni. Leghjite stu post per sapè di più nantu à MAS, cumprese e so cause, diagnosi, cumplicazioni cunnesse è trattamentu.

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Cause di u sindromu di aspirazione di meconiu (MAS)

Un zitellu pò espulsà u meconiu mentre hè sempre in l'utru per via di una diminuzione di l'ossigenu è di u sangue (unu) (3) . Puderia ancu succorsu per l'angoscia fetale causata da prublemi di placenta o cordone umbilicale (4) .

Eccu alcuni altri fatturi di risichi chì ponu causà angustia fetale è liberazione prematura di meconium (unu) (3) .

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Cunsegna difficiuli è travagliu prolongatu
Anzianu di a placenta in casi di gravidenza post-terminale
Cundizioni maternelle, cum'è diabete, pressione alta, malatie cardiovascular, o prublemi respiratorii cronichi
L'usu di sustanzi materni, cum'è u fumu durante a gravidanza
Cumplicazioni ligati à u cordone umbilicale
Poveru crescita fetale per via di prublemi sottostanti o infizzioni

I zitelli pò avè generalmente prublemi di respirazione tempurane nantu à inalazione di meconiu. Circa 5-10% di i zitelli chì inhale meconiu sviluppanu u sindromu di aspirazione di meconiu.

Segni è sintomi di MAS

I segni è i sintomi ponu appare durante u fetu s'follow noopener noreferrer'> (1) (5) .

Manche o strisce di culore verde in u fluidu amniòticu
L'apparenza bluastra di a pelle di u zitellu
Frequenza cardiaca bassa prima di nascita
Limpness in u zitellu à a nascita
Puntu di Apgar bassu (adupratu per valutà u culore di a pelle di un nascitu, a freccia di u core, i riflessi, u tonu musculare è a freccia di respirazione)
Problemi di respirazione chì ponu include respirazione rapida (tachypnea), respirazione travagliata (dispnea), o suspensi di respirazione (apnea)
Sonu grugnitu mentre respira
Retrazioni (pulling in) di u muru di u pettu
Unghie o pelle gialli per l'esposizione prolongata à u meconiu

Cumplicazioni di u sindromu di aspirazione di meconiu

I zitelli cù u sindromu d'aspirazione di meconiu ùn sò micca sperienze cumplicazioni di salute à longu andà. Tuttavia, i zitelli cun MAS severu pò avè e seguenti cumplicazioni (unu) .

Un altu risicu di sviluppà a malatia pulmonaria cronica è displasia bronchopulmonary
Problemi di sviluppu, cumpresi i prublemi neurologichi
Un pulmone colapsatu
Pulmonite da aspirazione
Ipertensione pulmonaria persistente (aumentu pressione di sangue in i pulmoni)

Diagnosi di MAS in i zitelli

U diagnosticu di u sindromu di l'aspirazione di meconium dipende da a presenza di meconiu in u fluidu amniòticu. U prucessu di diagnosticu pò include (due) (3) :

Osservà u fetu per a freccia cardiaca bassa
Verificate i soni di respirazione anormali di u zitellu (soni crepitanti o grossi) cù un stetoscopiu
Esaminà parche o spazii striati nantu à i pulmoni cù a radiografia di u pettu
Detezzione di l'acidità di u sangue, bassi livelli di ossigenu è alti livelli di diossidu di carbonu cù l'analisi di gasu di sangue

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Trattamentu per MAS

U trattamentu di MAS dipende di parechji fatturi, cum'è a quantità di meconiu inalatu, a durata di l'esposizione è a salute generale di u nascitu.

Un nascitu chì hè attivu, chianci, è respira normalmente à a nascita ùn deve micca bisognu di trattamentu malgradu a presenza di meconiu in u fluidu amniòticu. U zitellu serà sempre tenutu sottu osservazione postu chì i sintomi MAS ponu emerge in ogni mumentu in 24 ore.

Se u nascitu mostra segni di MAS, cum'è distress respiratoriu, freti cardiacu bassu è tonu musculu poviru, u prestatore di salute pò cunsiderà e seguenti intervenzioni. (unu) (5) .

L'amnioinfusion hè statu dimustratu per esse benefiziu per i zitelli chì sò in altu risicu per via di facilità di monitoraghju limitati. A più ricerca nantu à l'effetti nantu à e donne hè necessaria è ùn hè micca praticata regularmente. In amnioinfusion, un liquidu sterile hè infusu in u fluidu amniòticu attraversu un tubu. Aiuterà à dissolve u meconiu è riduce a quantità inalata da u zitellu.
A bocca di u zitellu è e vie aeree superiori sò aspirati immediatamente dopu à a nascita, inserisce un tubu in e vie aeree attraversu u nasu o a bocca. In ogni casu, secondu e recenti linee guida NRP, a laringoscopia diretta è l'aspirazione endotracheale ùn sò micca richiesti di rutina per i zitelli nati da MSAF.

A maiò parte di i zitelli mostranu a migliione per mezu di i prucessi citati sopra. U zitellu pò esse postu sottu osservazione per escludiri a recidiva di i sintomi.

I zitelli cù sintomi severi di MAS ponu sottumette i seguenti prucessi per più migliurà (due) (3) .

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L'ossigenu supplementu furnitu da una macchina di respirazione o ventilatori specializati
Antibiotici intravenosi per prevene infizzioni pulmonari
L'usu di un riscaldatore radiante per mantene a temperatura di u corpu di u zitellu in u range ottimali
Fisioterapia di u pettu induve u pettu di u zitellu hè toccu periodicamente per alluntanà u meconiu allughjatu in l'alveoli (sacchi d'aria)
I casi severi ponu esse bisognu di l'amministrazione di surfactants per migliurà a funzione pulmonale è gasi specializati, cum'è l'ossidu nitricu, per migliurà u scambiu d'ossigenu.

U zitellu riceverà una nutrizione intravenosa in a NICU finu à chì a so cundizione migliurà.

Prognosi di MAS in i zitelli

A maiò parte di i zitelli puderanu bisognu di dui à quattru ghjorni di trattamentu, è u sindromu si risolve in pocu settimane. I zitelli cun MAS severu ponu vede una respirazione rapida per uni pochi di ghjorni dopu chì l'altri sintomi sò risolti. Di solitu ùn sò micca effetti à longu andà o danni pulmonari, ancu in i zitelli cù sintomi severi.

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In casi rari, un zitellu pò sviluppà ipertensione pulmonaria persistente (pressione di u sangue à longu andà in i pulmoni), ristrizzione permanente di e vie aeree, è danni cerebrali per l'ossigenu inadegwatu per u core. A maiò parte di i zitelli raramente mostranu cumplicazioni severi postu chì anu pulmoni in crescita, chì generanu novi alveoli per facilità a respirazione sana. (unu) .

Prevenzione di MAS

Cuntrolli regulari è ultrasonografia puderanu aiutà à a deteczione precoce di prublemi di respirazione fetale indicativa di MAS. Pudete ancu piglià e seguenti precautions per evità u risicu di MAS (unu) (3) .

Segui u vostru prugramma di ultrasonografia (cuntrolli ultrasound) diligentemente. Puderia aiutà à a deteczione puntuale di fatturi di risichi chì portanu à l'excrezione prematura di meconiu, cum'è prublemi in a placenta o u cordone umbilicale.
A gestione curretta di e cundizioni di salute durante a gravidanza, cum'è a diabetes, pò aiutà à riduce u risicu di MAS.
Evite l'abitudini malsani, cum'è u fumu, durante a gravidanza.
Cunsultate u vostru duttore s'è osservate u liquidu macchiatu di verde durante una pausa d'acqua durante a gravidanza.

U sindromu di l'aspirazione di meconiu hè di solitu una cundizione pocu cumuni, è i zitelli chì a sperimentanu raramente sviluppanu effetti avversi. In ogni casu, i casi severi ponu purtà à prublemi à longu andà, cumpresa a funzione pulmonale compromessa.